Trong xã hội ngày nay, ung thư đang là một vấn đề đáng quan tâm và trở thành nỗi lo của mọi nhà. Trong đó, ung thư vú là loại ung thư đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc cũng như tỷ lệ tử vong ở nữ giới. Theo số liệu của GLOBOCAN 2020 về ung thư vú, có tới 2.2 triệu ca mới mắc và 680.000 ca tử vong, và vẫn đang có xu hướng tăng lên.
Tại sao phải tái tạo vú?
Đối với người phụ nữ, tuyến vú là biểu trưng cho cái đẹp, cho sự quyến rũ; là biểu tượng cho thiên chức làm mẹ. Do vậy, sau khi phải cắt bỏ tuyến vú, không ít bệnh nhân ung thư vú thường cảm thấy tự ti về bản thân, cản trở trong giao tiếp xã hội, gây ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống của họ sau điều trị ung thư. Vì thế một vấn đề cấp thiết đã xuất hiện đó là người bệnh sau điều trị ung thư vú có nhu cầu rất lớn được tạo hình lại tuyến vú đã cắt bỏ.
Có rất nhiều lý do để người bệnh quyết định tái tạo vú:
Tái tạo vú là gì? Các phương pháp tái tạo vú?
Về định nghĩa, tái tạo vú là việc sử dụng phẫu thuật để tái tạo lại tuyến vú đã được cắt bỏ để điều trị hoặc dự phòng ung thư. Việc tái tạo có thể thực hiện bằng hai phương pháp chính: sử dụng vật liệu nhân tạo (túi độn ngực) để cấy ghép, hoặc sử dụng mô lấy từ các bộ phận khác trên cơ thể (được gọi là “vạt tự thân”) để thay thế tuyến vú đã cắt.
Việc lựa chọn phương pháp tạo hình phù hợp nhất với người bệnh phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố:
Tái tạo bằng túi độn ngực
Tái tạo tuyến vú bằng vạt tự thân là sử dụng mô từ một phần khác của cơ thể để tạo nên tuyến vú mới. Mô đó có thể được xoay tại chỗ để giữ nguyên mạch nuôi chính cung cấp máu ban đầu (gọi là vạt cuống liền) hoặc cắt đứt mạch nuôi ban đầu sau đó nối vào nguồn mạch nuôi khác để cung cấp máu (gọi là vạt tự do). Quy trình tái tạo bằng vạt tự do thường phức tạp hơn vạt cuống liền, cần sử dụng các thiết bị hiện đại như kính phóng đại và dụng cụ vi phẫu để nối mạch máu, yêu cầu bác sĩ phẫu thuật tay nghề cao và thời gian phẫu thuật cũng lâu hơn.
Nhìn chung, so với túi độn ngực, tái tạo bằng vạt tự thân có ưu điểm không phải sử dụng vạt liệu nhân tạo nên không bị đào thải, giá thành rẻ hơn, vú tạo hình mềm mại và có thể phát triển theo sự phát triển của cơ thể. Tuy nhiên phẫu thuật là xâm lấn hơn, người bệnh là sẽ có thêm sẹo mổ ở nơi lấy mổ, thời gian phẫu thuật và chăm sóc sau mổ dài hơn.
Một số vạt thường được sử dụng:
Tái tạo núm vú
Thường được thực hiện một vài tháng sau khi quá trình tái tạo vú được thực hiện. Để tạo một núm vú mới, bác sĩ phẫu thuật có thể sắp xếp lại mô tại chỗ hoặc sử dụng mô từ một bộ phận khác của cơ thể. Bác sĩ cũng có thể xăm núm vú và quầng vú mới (được gọi là phức hợp quầng núm vú) để phù hợp với màu sắc của núm vú còn lại và làm cho nó trông giống thật ở không gian ba chiều.
Thời điểm tái tạo vú?
Tái tạo vú có thể được thực hiện tại thời điểm cắt bỏ vú (tái tạo tức thì) hoặc sau điều trị bệnh ung thư (tái tạo có trì hoãn, tái tạo thì hai). Thời điểm tái tạo sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và những phương pháp điều trị tiếp theo mà người bệnh cần. Ngoài ra, một số người bệnh muốn trì hoãn việc tái tạo vì lý do cá nhân.
Tái tạo vú một thì có nhiều ưu điểm như bệnh nhân được tạo hình ngay, giảm số lần phải phẫu thuật, tâm lý tốt hơn, bên cạnh đó phẫu thuật có thể giữ được một phần hoặc toàn bộ da vú cũng như phức hợp quầng núm vú nên bệnh nhân có kết quả thẩm mỹ tốt hơn tái tạo thì hai. Tuy vậy nó có nhược điểm là thời gian phẫu thuật dài hơn và có thể làm chậm quá trình điều trị bổ trợ nếu xảy ra biến chứng.
Những người bị ung thư giai đoạn muộn hơn đôi khi cần phải xạ trị sau khi cắt bỏ vú. Quá trình tái tạo có thể bị trì hoãn cho đến khi quá trình điều trị tia xạ kết thúc. Việc trì hoãn là cần thiết vì bức xạ có thể làm hỏng vú được tái tạo. Cũng có lo ngại rằng vú tái tạo có thể ngăn cản tia xạ đi tới đúng vị trí.
Chăm sóc và theo dõi sau tái tạo?
Người bệnh sau tái tạo tuyến vú cần được quan tâm chăm sóc và theo dõi để phát hiện những tác dụng phụ, biến chứng của phẫu thuật nói chung và những biến chứng riêng biệt của tái tạo vú.
Biến chứng sớm:
Biến chứng muộn:
Qua việc theo dõi sau tái tạo, các bác sĩ xử trí các tác dụng phụ và biến chứng của tái tạo, bao gồm cả việc có thể phẫu thuật để cân chỉnh vú 2 bên cho đồng đều hoặc để giải quyết các biến chứng.
Tuỳ từng phương pháp tái tạo, ngừoi bệnh có thể mất 1-2 tuần để phục hồi và hết cảm giác mệt mỏi và đau nhức. Hầu hết có thể bắt đầu hoạt động bình thường trong 6-8 tuần, với tạo hình bằng túi ngực thời gian có thể ngắn hơn. Người bệnh cần nghe theo các hướng dẫn và tư vấn sau mổ của bác sĩ để đạt kết quả tái tạo vú tốt nhất.
TS.BS Lê Hồng Quang - Trưởng Khoa B, Bệnh viện K
BSCKII. Nguyễn Anh Luân – Trưởng khoa Ngoại tuyến vú, Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM
Ngày 1/12/2024, chương trình nghệ thuật “Hành trình gieo nắng” đã diễn ra tại Hà Nội, mang theo thông điệp yêu thương và hy vọng dành cho các bệnh nhâ...
Chi tiếtVào ngày 01 tháng 12 năm 2024, tại Cung Văn hóa Lao động Hữu nghị Việt Xô, Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày Mai Tươi Sáng sẽ tổ chức chương trình g...
Chi tiếtQuỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng tổ chức lễ phát động chiến dịch truyền thông nâng cao nhận thức về bệnh ung thư vú năm 2024 cho phụ...
Chi tiếtHướng dẫn này được biên soạn để giúp người bệnh cũng như bạn bè, gia đình và người chăm sóc người bệnh hiểu rõ hơn về ung thư dạ dày và cách điều trị...
Chi tiếtHướng dẫn này được biên soạn nhằm giúp bệnh nhân và người chăm sóc hiểu rõ hơn về bản chất của ung thư đại trực tràng và đánh giá đúng về các lựa chọn...
Chi tiết